近年來，按照省市相關(guān)部門文件要求，鎮(zhèn)原縣積極探索創(chuàng)新購(gòu)買 “四個(gè)一”社會(huì)服務(wù)工作，以縣為單位統(tǒng)籌使用分散特困供養(yǎng)人員護(hù)理補(bǔ)助資金，落實(shí)照料護(hù)理服務(wù)，較好地保障了分散特困人員護(hù)理需求，建立完善了一系列工作機(jī)制，取得了一定的工作成效。

在統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)方面。組織人員前期進(jìn)行了大量的調(diào)研，堅(jiān)定了“主動(dòng)作為、多干少談”的積極探索實(shí)踐思想。確立了“改善家庭人居環(huán)境，重塑個(gè)人精神風(fēng)貌，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，共同致力鄉(xiāng)村振興”的服務(wù)指導(dǎo)思想。

在規(guī)范運(yùn)行機(jī)制方面。資金管理堅(jiān)持“嚴(yán)格資金預(yù)算，統(tǒng)一打包購(gòu)買，按月及時(shí)撥款，公司自主經(jīng)營(yíng)，接受日常監(jiān)管”的企業(yè)化管理，規(guī)范確定了統(tǒng)籌資金類別及比例。服務(wù)內(nèi)容以“三個(gè)一” 為基本服務(wù)內(nèi)容，以整治家庭人居環(huán)境、培養(yǎng)個(gè)人生活習(xí)慣為重點(diǎn)拓展內(nèi)容，幫助服務(wù)對(duì)象樹立正確的生活觀念、消費(fèi)觀念，規(guī)律生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。人員選用以本土化人員服務(wù)為主，盡可能在服務(wù)區(qū)域內(nèi)居住，優(yōu)先就近選聘醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)的大中專畢業(yè)生、取得國(guó)家、省、市、縣養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資格證書、孝親敬老先進(jìn)個(gè)人等人員及低保戶、低收入家庭人員。管理考評(píng)堅(jiān)持服務(wù)機(jī)構(gòu)和用人單位雙重管理機(jī)制，協(xié)同管理考評(píng)，共同落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。制定印發(fā)了《鎮(zhèn)原縣特殊困難對(duì)象照護(hù)服務(wù)考評(píng)辦法（試行）》，明確了護(hù)理服務(wù)工作運(yùn)行相關(guān)要求，對(duì)考評(píng)原則、考評(píng)對(duì)象、考評(píng)內(nèi)容、考評(píng)方式和獎(jiǎng)懲機(jī)制作了明確規(guī)定，月兌現(xiàn)，季度考評(píng)，半年考核。啟用分散特困人員“二維碼”標(biāo)識(shí)牌，網(wǎng)格化對(duì)接服務(wù)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定一名護(hù)理服務(wù)小組長(zhǎng)，組織協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)、特殊問題處置等。薪酬待遇根據(jù)各自服務(wù)范圍及人員居住地域條件、照護(hù)的特困供養(yǎng)人數(shù)等情況，按勞取酬。

在強(qiáng)化監(jiān)管措施方面。服務(wù)人員“網(wǎng)格化”對(duì)接。根據(jù) “四個(gè)一”服務(wù)方案，鎮(zhèn)原縣以公開招標(biāo)的方式，確定了三家服務(wù)公司，按片區(qū)劃分服務(wù)人員。服務(wù)人員和被服務(wù)人員實(shí)行網(wǎng)格化對(duì)接。服務(wù)內(nèi)容“清單化”落實(shí)。在服務(wù)內(nèi)容上，準(zhǔn)確理解“三個(gè)一”購(gòu)買服務(wù)的內(nèi)涵和外延，把重點(diǎn)放在院內(nèi)外人居環(huán)境整潔工作上，年初全面排摸，按月分段落實(shí)，逐戶計(jì)劃推進(jìn)，并把送藥買菜，蒸饃做飯，思想交流、精神慰藉及政策信息咨詢等日常照護(hù)服務(wù)結(jié)合起來。服務(wù)成效“情感化”鞏固。通過打掃衛(wèi)生，勤洗衣服，刮臉剃須，整潔屋內(nèi)院外人居環(huán)境等服務(wù)內(nèi)容，特困供養(yǎng)人員日常行為習(xí)慣從內(nèi)心發(fā)生了根本變化，逐步從被動(dòng)接受變成主動(dòng)配合，從自閉自卑轉(zhuǎn)變?yōu)槌ㄩ_心扉，尊重服務(wù)人員的勞動(dòng)成果，自覺保持居住環(huán)境整潔，自我改變不良生活習(xí)慣。

這些看似不起眼的重復(fù)服務(wù)模式，讓這些一生基本處于孤獨(dú)、漠然中的弱勢(shì)群體，內(nèi)心情感正在發(fā)生深刻變化。黨和政府關(guān)愛他們，照顧他們，牢記黨恩，內(nèi)心感激；有人噓寒問暖，日常牽掛，談心說話，情緒樂觀，精神飽滿。逐漸接受了健康的生活方式，按時(shí)做飯就餐，洗衣理發(fā)，勞動(dòng)鍛煉，衣著逐漸整潔了，生活逐漸有規(guī)律了，重新拾起了對(duì)美好生活的信心,把服務(wù)人員當(dāng)家人，精神面貌得到了較大改善,全面提升了護(hù)理服務(wù)效果，社會(huì)反響良好。